Un informe de la Dirección de Presupuestos (Dipres) proyecta un escenario crítico para las arcas fiscales: el gasto en salud se duplicará hasta alcanzar el 12% del PIB. Para mediados de siglo, 1 de cada 4 chilenos tendrá más de 65 años, transformando al Ministerio de Salud en el dueño de casi la mitad del presupuesto nacional.
La Dirección de Presupuestos (Dipres) ha encendido las alarmas sobre la sostenibilidad financiera del país a largo plazo. En su reciente informe «Proyecciones de gasto público en Chile 2025-2050», la entidad advierte que el cambio demográfico no es solo un fenómeno social, sino la mayor amenaza estructural para la responsabilidad fiscal que ha caracterizado a Chile en los últimos 25 años.
El «invierno demográfico» y sus cifras
Chile enfrenta un envejecimiento acelerado debido al desplome de la fecundidad y el aumento de la esperanza de vida. Las cifras proyectadas para el 2050 dibujan un país radicalmente distinto al actual:
- Adultos mayores (65+ años): Pasarán del 8% (2021) al 25% de la población total.
- Menores de 15 años: Caerán del 27% al 14%.
- Fuerza laboral (15-64 años): La población económicamente activa se reducirá del 65% al 61%, lo que implica menos personas aportando al sistema y más personas dependiendo de él.
Salud y Pensiones: Los gigantes del presupuesto
El informe es tajante: salud y pensiones serán los pilares de presión fiscal de más difícil contención.
- Salud como protagonista: El gasto en este sector saltará del 5,6% del PIB actual a un 12% en 2050. Esto se debe a la mayor carga de enfermedades crónicas y al alto costo de tratamientos para la tercera edad. Hacia mediados de siglo, el Ministerio de Salud concentrará el 40% de todo el gasto del Gobierno Central.
- Previsión Social: El Ministerio del Trabajo y Previsión Social no se queda atrás, proyectando representar el 20% del gasto total del Estado para 2050.
Un Estado más grande y tensionado
La Dipres estima que el gasto total del Gobierno Central aumentará desde un 25% del PIB en 2026 hasta bordear el 29,7% en 2050. A esta presión demográfica se suman otros «gastos emergentes» que el Estado deberá absorber:
- Transición climática y crisis hídrica.
- Demandas en seguridad pública e infraestructura penitenciaria.
- Medicamentos de alto costo y pago de intereses de la deuda pública.
El documento concluye que el dinamismo económico del último tiempo y el uso de ahorros durante la pandemia han dejado las cuentas públicas en una posición de vulnerabilidad frente a estas demandas sociales crecientes.
Radiografía de la presión fiscal (Proyección 2050):
| Indicador | 2024-2026 | Proyección 2050 |
| Gasto en Salud (% PIB) | 5,6% | 12% |
| Gasto Total Gobierno (% PIB) | 25% | 29,7% |
| Población +65 años | ~8-10% | 25% |
| Peso de Minsal en el gasto total | – | 40% |
